湿毒凝聚，血脉瘀滞
病历摘要
- 患者信息：李某，男，40岁。
- 主要症状：3年前左小腿外侧长脓疱，渐扩大，湿烂成片，自觉痒痛，后波及右小腿，时而破溃流脓，时而结痂，曾多次打针吃药无效。
- 就诊时症状：双小腿肿胀糜烂，散在表浅溃疡，表面有脓性分泌物，部分结污黄色厚痂，皮损边缘有深紫色晕及小片瘢痕。分泌物培养有链球菌、四联球菌生长。
- 体质状况：患者体质瘦弱，面色萎黄。
- 脉象：脉沉细。
- 舌象：舌质暗红，苔薄白。
- 诊断：深脓疱疮。
辨证治疗
- 证属：素有蕴湿，兼感毒邪，日久湿毒凝聚，血脉瘀滞，耗伤气血。
- 治疗原则：除湿解毒，活血化瘀，益气养血，托里生肌。
- 内服方剂：
- 初始方：土茯苓、薏苡仁、白鲜皮、败酱草、蒲公英各30克，泽泻、车前子、丹参、赤芍各15克，黄芪、白术、木瓜各10克。每日1剂，水煎服。
- 加减方：前方加生地黄、玄参各15克。
- 外用药物：
- 初始方：氯霉素粉1克，化毒散30克，甘草油100毫升调敷。
- 加减方：外用药前方加乳香末、炉甘石末各5克，调匀外敷。