医案整理

基本信息

• 患者姓名：周某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：1992年9月12日

主诉

双小腿患红斑结节疼痛已12年。

病史

• 多年来反复发作，结节时增时减，久治不愈。
• 2个月前，两小腿结节增多，肿胀明显，站行尤甚。

诊见

• 两小腿胫骨双侧有小指甲盖至蚕豆大暗红色结节18个，两胫外侧稍多，均触痛明显。
• 脚踝部肿胀。
• 口干且苦，小溲短黄。
• 舌暗紫边有齿痕，苔腻薄黄。
• 脉弦滑。

西医诊断

• 结节性红斑

中医诊断

• 瓜藤缠

辨证

• 湿热下注，络阻血瘀

治疗方案