李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1996年4月9日

主诉

左侧头部疼痛反复发作3年，近半年发作频繁，2天前因精神紧张而发作，头部胀痛难忍，时有跳痛，伴头晕、视物模煳、畏光、失眠多梦等症。

既往治疗

• 治疗情况：以前经常服用止痛药物维持治疗，此次用药后头痛不缓解而来我院。
• 检查结果：经神经内科检查无阳性体征、头部CT、脑电图检查均正常。

望诊

• 舌象：舌质红绛
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉弦细略数

诊断

血管神经性头痛

治疗方案