中医医案

患者信息

• 姓名：孙某
• 性别：女
• 年龄：20岁
• 初诊日期：1978年11月1日

主诉

自幼罹头痛之患10余载，近2年来头痛时作。

既往史

• 曾脑电图检查未见异常
• 神经科检查未见明显异常

现病史

• 头痛偏右，发作时颌厌及目眶部呈钝痛，有抽掣感
• 夜寐欠安，纳谷欠馨
• 经行如期，但量少，色暗成块，伴腹痛

体征

• 舌暗红，苔薄腻，左边见瘀点
• 脉濡细

诊断

头痛（血管神经性头痛）

病机分析

营血不充，木少滋荣，肝胆气郁化热，兼以脾失健运，湿盛生痰，痰热上扰，络脉瘀阻。

治疗方案