王某 乳癖医案

一诊

• 就诊日期：2006年4月18日
• 主诉：双侧乳房胀痛6年，加重1周。
• 现症：
  • 双侧乳房胀满疼痛
  • 情绪急躁
  • 月经来前胀痛加重
  • 乳房双侧有肿块，大小如杏，质地较硬，边缘清楚，压之疼痛，活动度较好
  • 时常伴有头晕、夜寐多梦
  • 口干
  • 食欲不振
  • 脘腹胀满
  • 月经正常
  • 二便尚可
• 舌象：舌质稍澹，边尖红，舌体稍胖大，苔稍白腻
• 脉象：脉细弦
• 中医诊断：乳癖（肝郁化热，气血瘀滞）

治疗方案