头痛案（脑梗死）

患者信息

• 姓名：傅某
• 性别：女
• 年龄：62岁
• 籍贯：临澧县
• 就诊类型：门诊病例
• 首次就诊日期：2009年5月3日

初诊信息

• 主诉：头晕、头痛、头胀反复3个月余
• 既往治疗：曾多次在某人民医院门诊及住院治疗，行颅脑CT检查后诊断为“脑梗死”，予西药治疗头痛无缓解，无其他后遗症状
• 现病史：面红，体胖，心烦易怒，夜寐不宁
• 舌象：舌体偏胖，舌质红，苔白黄稍腻
• 脉象：脉弦数
• 辨证：痰浊瘀阻，风痰上扰清窍

治疗方案