中医医案
基本信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：38岁
- 职业：职员
- 初诊日期：2016年9月8日
主诉及病史
- 主诉：患者3周前公司体检中发现血压增高，达160/95mmHg，平素时有眩晕、头痛症状，未予重视。
- 诱因：昨日因与同事争吵，情绪激动导致眩晕、头痛症状加重，伴头目胀痛，口苦咽干，纳可，寐差，小便赤，大便秘。
体征及检查
- 血压：165/100mmHg
- 双肺听诊：呼吸音清，未闻及干湿啰音
- 心脏检查：心音低钝，节律整齐，心率72次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音
- 舌象：舌红，苔薄黄
- 脉象：脉弦
诊断及证型
- 诊断：眩晕
- 证型：肝阳上亢