梁剑波治乳腺增生症案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：41岁
• 职业：职员
• 初诊日期：1991年3月14日

主诉

双侧乳房有多个肿块，周期性疼痛，月经前期尤甚，已5年。

既往史

• 平素性格内向
• 经多方治疗未愈

体征

• 双侧乳房皮色不变
• 可扪及2~3个大小不等、形如雀卵或核桃状肿块
• 触之不甚痛，推之可移，韧而不坚硬
• 腋窝淋巴结无肿大
• 心、肺、肝、脾未见异常

辅助检查

• 增生物组织切片检查，病理诊断为乳腺增生及囊性扩大，纤维组织增生

舌脉

• 舌瘦偏红、苔薄白
• 脉弦细

辨证

肝气郁结，痰凝乳络

治疗方案