医案整理
基本信息
- 患者姓名：郑某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 国籍：澳籍华人
- 首诊日期：2004年3月16日
主诉
不育3年。
现病史
- 婚姻状况：已婚，G6P1
- 妊娠史：1997年至2000年先后妊娠3次，第1次为人流，第2次及第3次均为胚胎停育后行人流术。2004年2月又妊娠2次，但均于第6周胎停育，后行人流术。
- 月经史：月经初潮12岁，经期3~5天，周期28天，末次月经3月13日，经色暗红，有血块，质黏，经前腹痛及乳房胀痛，白带正常。
- 其他症状：呃逆，眼睑及踝水肿，厌油腻，健忘，眠差，腰痠痛，尿频。
诊疗经过
- 检查结果：在国外检查示子宫大小正常，腹腔镜未发现异常，内分泌及染色体检查均示正常，肾功能正常，配偶精液分析也未见异常。尿常规见隐血+++，蛋白++。
- 既往史：1998年肾穿刺诊为IgA肾病，右膝骨性关节炎。
病机治则
- 病机：肾阴不足，血热妄行，络脉瘀滞