侯某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 主诉：左侧颈部肿大3个月
现病史
患者因家庭琐事，长期精神抑郁，逐渐发现左侧颈前有一肿块，最近3个多月来明显增大，并感胸闷、烦躁，经常失眠，偶有心慌心悸，易哭泣，每当生气着急时肿大更明显。某医院检查诊为单纯性甲状腺肿，建议手术治疗，患者对手术恐惧，要求中医治疗，故来诊。
体征
- 发育营养：中等
- 面色：黄白
- 眼球突出：无
- 心肺：未见异常
- 甲状腺：左侧Ⅱ度肿大，触诊结节，状如鸽卵，质地较软，稍能移动，无压痛，局部肤色正常
- 舌象：澹红
- 苔象：薄白
- 脉象：弦滑
中医诊断
- 诊断：气瘿（肝郁不疏，气滞痰凝）
西医诊断
- 诊断：单纯性甲状腺肿