瘿病（亚急性甲状腺炎）案
病案简介
患者信息：徐某，女，41岁。
主要症状：颈前肿胀、疼痛20天，加重伴发热10天。
就诊时间：2011年6月16日。
西医诊断：亚急性甲状腺炎。
中医诊断：瘿病（肝火亢盛）。
一诊
现症：颈前肿胀、疼痛，咽痛，时有发热，倦怠乏力，偶有心慌，汗出，记忆力减退，饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常。
舌象：舌质红，苔黄，脉弦数。
查体：咽部无充血，扁桃体无肿大。甲状腺Ⅱ度肿大，触痛(+)。第一心音亢进。睑颤(+)，指颤(+)。
实验室检查：
- 甲功常规：TSH0.020μU/mL, T4287.5nmol/L, FT447.57pmol/L, T34.18nmol/L, FT314.98pmol/L, A-TPO 35.5U/mL。
- 血沉46mm/h。
- 甲状腺摄131I测定示：2h摄碘率3.35%，4h摄碘率2.42%，24h摄碘率0.68%。
- 甲状腺彩超：甲状腺右叶偏大，可见多处回声减低区，较大范围17mm×8.6mm, 形态不规则，边界不清，周围血流略增多。甲状腺峡部前方见一个低回声结节，大小4.9mm×2.3mm, 边界清。右侧颈部见多个实质性低回声结节，较大者14mm×4.7mm, 形态扁平。左侧颈部见一个实质性低回声结节，大小16mm×3.2mm, 形态扁平。
治则治法：清肝泻火，解毒散结。