外感风寒头痛医案

病案1：易某

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 就诊日期：2010年1月9日
• 住址：长沙市韶山南路

主诉

前额胀痛、眼涩5天。

病史

患者诉于5天前冒受风寒后出现前额疼痛，痛时觉前额伴有胀感。且伴有眼睛刺涩、有异物感，此不适可自动消失，但过一阵又可再出现。今晨起床时觉颈根部胀满，但左右转颈时无不适感。既往有高血压史5年，服降压药控制血压。

查体

• 血压：135/90mmHg
• 舌象：舌质淡红，苔白腻
• 脉象：脉数

中医诊断

• 主证：头痛
• 西医诊断：头痛

辨证

• 证型：风寒上犯证

治疗方案