外感风寒头痛医案

病案1:易某

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 就诊日期:2010年1月9日
  • 住址:长沙市韶山南路

主诉

前额胀痛、眼涩5天。

病史

患者诉于5天前冒受风寒后出现前额疼痛,痛时觉前额伴有胀感。且伴有眼睛刺涩、有异物感,此不适可自动消失,但过一阵又可再出现。今晨起床时觉颈根部胀满,但左右转颈时无不适感。既往有高血压史5年,服降压药控制血压。

查体

  • 血压:135/90mmHg
  • 舌象:舌质淡红,苔白腻
  • 脉象:脉数

中医诊断

  • 主证:头痛
  • 西医诊断:头痛

辨证

  • 证型:风寒上犯证

治疗方案

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