柴浩然治呕吐案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：20岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1974年1月6日
病史
- 发病时间：1969年3月
- 主要症状：头痛不适，恶心欲呕，渐至食入即吐，所吐之物为即食之品，食多吐多，食少吐少，顿顿如此，吐后亦如常人，脘腹不痛不胀，别无异常症状和体征。
- 既往治疗：当地某医院胃肠钡餐造影，诊为幽门痉挛，配合针刺疗法，病情未见好转。
诊查情况
- 形体：消瘦
- 精神状态：神倦乏力
- 面色：黄悴
- 腹诊：腹肌菲薄，腹壁紧张，稍凹陷，按之有底力，无明显压痛
- 舌象：舌质紧束，舌苔黄厚粘腻
- 脉象：偏沉，细数有力
辨证
- 辨证：中焦实热