医案整理
基本信息
- 患者姓名：毕某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 初诊日期：1958年4月21日
病史
- 3年前：发现血压高，一般持续在140/90mmHg以上。
- 1年前：因突然心前区疼痛、心慌、气短赴医院检查，诊断为高血压病、动脉硬化病、冠状动脉供血不足。经治疗后好转，但经常于体力活动、情绪激动时发作胸痛、气短、呼吸困难，甚至需吸氧后症状才能逐渐缓解。近日来发作频繁。
- 平时症状：时感头晕、乏力、烦躁、失眠，大便稍干。
体征
- 面色：黯黄
- 体形：肥胖
- 舌苔：薄黄，后部微厚
- 脉象：沉细弱
辨证
- 心肾不足，痰浊痰血阻闭经络