王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：27岁
• 初诊时间：未具体说明
• 主要症状：头晕头痛，胃反酸，大便干

初诊情况

• 病程：半年
• 治疗情况：多方治疗不愈
• 现症：头部迎风即痛，大便干，苔中黄白腻，脉少弦
• 辨证：脾胃湿热、浊气上逆

治疗方案