浊气上逆

患者40岁，男性，主诉胃痛多年，加重半月。胃痛位于中脘偏下，按之痛增，食后即痛，持续时间长，泛酸、口苦，呕酸苦水，大便干，小便黄。舌苔较厚燥，脉弦数。中医辨证为肝经郁热、横逆犯胃、气滞血瘀、浊气上逆。

女，28岁，颜面痤疮2个月，伴月经提前、睡眠欠佳、胃不适、腹泻便秘交替。舌尖红，苔微黄，脉沉细弦。诊断为痤疮，证属肝经郁火，浊气上逆。

5岁女性患者，咳嗽有痰，身热不退，无汗，食欲不振，腹痛，面部有红点，精神欠佳。舌质淡，苔黄腻厚，脉沉数。中医诊断为肠胃失调，食积化热。病因病机为饮食不节，食积化热，肠胃阻滞，浊气上逆。舌象淡，苔黄腻厚，脉沉数。病程持续至1月30日，病情反复，有腹痛、发热、便滞、咳嗽等症状。

患者35岁，男性。嗳气两年半。嗳气频作，声响亮，偶有泛酸。舌质澹，苔薄白，脉稍弦。中医诊断为嗳气，证属气机郁滞，胃气上逆。病因为饮食所伤，脾胃运化失常，宿食内停，浊气上逆。

张某，1岁，泄泻不止，日3~4次，发热未清，体温38℃左右，舌红少苔，唇朱口燥，腹满胀气，肠鸣转矢，小溲不多，四肢清冷，食纳尚可。诊断为虚中夹实，升降失职。舌红少苔，唇朱口燥，四肢清冷，腹满胀气，肠鸣转矢，小溲不多。脉象未详。

患者51岁，男性。主诉为胃口部慢性疼痛、食欲不振、呕吐，体重下降至45公斤。胃角腺癌确诊。中医病名为胃癌，证型为胃腑虚弱、浊气上逆、肝气郁结、饮食之毒蕴结。望诊见面色黄、舌质边黑有瘀血点、苔光。闻诊未提及。问诊见食欲不振、嗳气呕吐、胸闷背沉、大便干燥。切诊见脉细数而涩滞，胃部触之发硬。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为慢性肾炎合并尿毒症，病程3年。中医病名关格、水肿，证型阳虚水停，病因病机肺脾肾阳虚，阳不化水，浊气上逆。望诊面色晦暗，澹白无华，舌暗澹，苔白滑。闻诊未提及。问诊有面目肢体浮肿、肢体困重、疲乏无力、自汗、但欲寐、呼吸困难、呕吐、口渴不欲饮、小便点滴、月经闭、不能行动。切诊脉沉无力。

女，62岁，发热烦躁，频频呕吐4天，心下痛而拒按，水谷不入，胃中灼热，小便涩痛，脉沉数有力，舌苔黄厚，呕吐（中焦热邪壅闭胃腑）。

女，60岁，面色赤白，头昏神疲，耳鸣腰痛，畏寒尿少，视物模糊，纳差恶心，腹胀便结，颜面及下肢浮肿，睡眠差，口干不欲饮，舌淡胖大边有齿印，白腻苔，脉细弱两尺沉，脾肾阳虚，浊气上逆，血压160/100mmHg，血红蛋白6.5g，红细胞计数302万，尿蛋白++，血尿素氮16mg%，肌酐1.08mg%，肾图双侧肾功能受损，心电图窦速T波变化。

女，39岁，头痛、头晕、恶心欲吐、烦躁，病程1年，发作频率每周3～4次，近期频繁。头晕，左侧偏头痛，恶心，泛吐清水，阵发性耳鸣，天旋地转，手足冰凉，入睡难，恶梦纷纭。舌淡红、苔薄白，脉沉弦。厥阴病头痛，肝胃虚寒，浊气上逆。

患者25岁女性，主诉慢性肾病12年余，伴发右侧肢体瘫痪8天。慢性病容，发育营养差，语言謇涩不清，右侧上下肢瘫痪，皮肤粗糙，弹性差，发毛无光泽，结膜苍白，口唇暗淡，全身凹陷性水肿，下肢尤甚，瞳孔等大，对光反射存在，鼻唇沟变浅，右侧上下肢肌力0度，巴氏征阳性，舌苔腻，脉沉细。中医诊断为虚劳、水肿、中风（气血两亏、经脉痹阻）。

患者3岁，主诉呕吐2月，恶心、干呕，每周2~3次，纳食欠佳。舌澹红，苔白厚，脉滑略数。面色皖白，体质偏瘦，腹软。中医诊断呕吐，证属湿郁中焦，浊气上逆，脾胃不和。

男，74岁。上腹疼痛，呕吐，呃逆，纳少，纳食不化，疲乏无力。脾肾阳虚，肝胃不和。慢性病容，胃脘胀痛，纳差，呕吐，呃逆，头晕乏力，视物模煳，大便稀溏，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。

患者51岁，男性，主诉呕吐、上腹部痛3天。体征示体温38℃，上腹部膨隆，压痛，振水音(++)。中医诊断饮食壅滞胃肠，证型为胃肠积热，腑气不通，浊气上逆。舌质红，舌苔黄厚，脉弦数。

谢某，46岁，呃逆反复发作1年余，伴胃脘痛、反酸、急躁易怒、大便干。舌澹红苔薄白，脉沉细弦。气滞痰阻，胃气不降，浊气上逆。性情急躁易怒，肝气不舒，肝气横乘脾土，脾胃失调。

男，42岁，慢性肾炎尿毒症，脾肾阳虚，气化不利，浊气上逆，胃失降和。恶心呕吐，厌食，腹泻，小便不利，面色萎黄虚浮，倦怠乏力，头昏，腰痠，下肢浮肿，下午尤甚，四肢抽筋，胸肩痠楚。舌质淡胖，脉濡细无力。

女，25岁，慢性肾炎病程5年，面目一身尽肿，头昏头痛，肢体困乏，嗜睡，动则气喘，腰酸，小便不利，月经闭止，厌食恶心呕吐，口渴，小便短少渐至癃闭。水肿、关格，肺脾肾阳虚，阳不化水，水湿内停，浊气上逆。面色澹，舌苔少，脉虚弱。

患者年龄成人，性别女。主要症状为大便久溏，怀孕七月，胎元不安，胸次时觉气闷。中医病名子悬。证型脾虚肝郁。病因病机脾虚蕴湿，肝气乘脾，清气下陷，浊气上逆。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及大便久溏、胎元不安、胸次气闷。切诊未提及。

27岁男性，头晕头痛，胃反酸，大便干，病程半年。苔中黄白腻，脉少弦。脾胃湿热，浊气上逆。面色正常，舌象见中黄白腻，脉象少弦。主要症状为头晕头痛、胃反酸、大便干，病程半年，辨证为脾胃湿热、浊气上逆。

28岁女性患者，主诉咳喘、胸胁胀满、痰多、心中烦躁、易怒、呛咳、咽喉堵塞感及纳差。中医诊断为肝失调达，气机不畅，浊气上逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情绪因素为主，切诊未提及。