丁书文医案

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 初诊日期：2005年5月17日

主诉与病史

• 主诉：头晕，乏力，偶有心慌
• 其他症状：无头痛、恶心、胸闷等不适
• 既往史：高血压病史、心房纤颤病史
• 舌象：舌红、苔白
• 脉象：脉沉弦
• 纳食：可
• 睡眠：可
• 二便：调

辨证分析

• 证型：阴虚阳亢，痰瘀阻络

治疗方案