病毒性感冒医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：伍某
  • 性别：男
  • 年龄：8岁
  • 初诊日期：1982年11月28日
  • 病程：16天

• 现症：

  • 身热日轻夜重
  • 热前略有形寒
  • 手足微凉
  • 面色不华
  • 微有咳嗽心烦
  • 口干不欲饮水
  • 舌苔白而根腻
  • 脉象浮数无力
  • 体温：39.5℃
  • 咽红
  • 心肺检查：(-)
  • 胸透：(-)
  • 血常规：白细胞8.2×10^9/升，中性58%，淋巴42%
  • 西医诊断：病毒性感冒

• 辨证：

  • 外邪遏表，未得宣散，以致高热不退，形寒肢凉

治疗方案