王某医案
一诊
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患者信息：
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 就诊日期：1991年10月18日
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主诉：
- 心惊，烦躁，失眠2年余
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病史：
- 10年来常常出现烦躁易怒，无端发火，情绪不能自制，长时间不能入睡，时常惊恐易醒，次日疲乏不堪。
- 近2年来心急烦躁加重，整日悲伤欲哭，不能自控，眠差多梦，记忆力减退，时常心存恐惧，有自杀意愿。
- 胸闷气短，两胁窜痛，食欲较差，体困乏力，经多项检查未见异常，多方治疗效果欠佳。
- 现除上述症状外，尚有头晕头胀，胸闷气短，面色无华，精神恍惚，语音低微。
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舌象：
- 舌边尖红
- 苔白腻
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脉象：
- 脉弦细沉
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中医诊断：
- 脏躁（脾虚肝郁，痰热内扰）
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西医诊断：
- 神经衰弱