周某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：63岁
- 初诊日期：1985年6月7日
主诉
发作性抽搐十余年，加重3个月。
现病史
- 病程：十余年前因生气后出现四肢抽搐，口吐白沫，双眼紧闭，无二便失禁，经刺人中后缓解。
- 症状：此后，每因生气后即抽搐发作，一直服用镇静剂奋乃静、安定等药物，效果不明显。
- 加重情况：3个月前因婆婆去世，欲哭不能，胸闷憋气后出现四肢及前胸肌肉抽搐，伴端肩，不能控制，前来诊治。
刻下症
- 四肢及前胸肌肉抽搐
- 意识欠清
- 略有胸闷憋气
- 纳少
- 眠少
- 二便调
舌脉
- 舌象：舌红
- 苔象：苔薄白
- 脉象：左细软，右沉弦
中医诊断
- 诊断：痫证（肝郁气滞，肝风内动）
西医诊断
- 诊断：癫痫