医案

基本信息

• 患者姓名：员某
• 性别：女
• 年龄：4岁
• 就诊日期：1980年8月30日

主诉

因咳嗽发热，扁桃体肿大。

病史

• 服西药复方乙酰水杨酸片（APC）、泼尼松（强的松）、红霉素5天，又打青霉素2天，仍发热不退，体温39.2℃。
• 干咳无痰，咽红，扁桃体红肿。
• 舌暗红苔薄黄，舌边红，口干喜饮水，大便干。

辨证

证型：风热雍滞，郁结不通。

治疗方案