中医医案

患者信息

  • 姓名:秦××
  • 性别:女
  • 年龄:20岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1982年8月3日

主诉

剧烈干咳,反复发作三月余。

病史

  • 起病情况:初因感冒而咳嗽,无恶寒发热,咯少量白稀痰。
  • 病程:一周后咳嗽加剧而无痰,咳声持续不断可达3—6小时,一日发作数次。发时不能进食及睡眠。
  • 既往治疗
    • 在县、市级医院治疗,作全胸片及X线断层摄片等均未见异常。
    • 某院怀疑支气管内膜结核,予抗痨治疗二月,并内服非那根、可待因,行喉返神经阻滞及中药治疗均未见效。

诊查情况

  • 现病情况:诊时正值咳嗽发作,咳声洪亮,持续不休,面红耳赤。
  • 舌象:舌淡红、苔薄白。
  • 脉象:脉弦滑。

诊断

脉症合参:病属肝气犯肺,肺气上逆。

治疗方案

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