急性肾盂肾炎案

患者信息

• 姓名：孙某
• 性别：女
• 年龄：40岁

主诉

• 恶寒发热2天
• 小便赤短，尿道涩痛1天

病史

• 病始寒热往来，周身疼痛，恶心欲吐
• 继之小便赤短淋漓，尿道涩痛，欲出未尽，约半小时许一行
• 伴腰痛，少腹拘急

体征

• 体温：38.9℃
• 心率：96次/分
• 面色：面红目赤
• 舌象：舌红苔黄腻
• 脉象：脉滑数

辅助检查

• 小便常规：蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(+++)，脓球(++)
• 尿培养：大肠杆菌

治疗方案