慢性肾盂肾炎医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 初诊日期：2013年3月6日

主诉

尿频、尿急、尿痛1年。

现病史

患者一年前因劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴腰部冷痛，无法久坐，气短乏力，眼睑微肿，面色皖白，畏寒，喜热饮，月经时常延后，量少。舌质黯红、苔薄腻，脉弦滑沉按无力，右尺尤甚。发病前2月曾自然流产1次。

体征

• 尿频、尿急、尿痛
• 腰部冷痛
• 无法久坐
• 气短乏力
• 眼睑微肿
• 面色皖白
• 畏寒
• 喜热饮
• 月经时常延后，量少

辅助检查

• 尿常规：白细胞1015/UL, 红细胞3045/UL, 上皮细胞1~2/FL
• 西医诊断：慢性肾盂肾炎

中医诊断

• 诊断：淋证
• 证属：肾阳虚，下焦湿热

治疗方案