施维智治疗腰椎间盘髓核突出症医案
患者信息
- 姓名：伊某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 初诊日期：1990年2月16日
初诊
主诉
患者自诉1月前因扛重物导致腰扭伤疼痛，继发左坐骨神经痛，痛势颇剧，夜不能寐，转侧活动困难，伴左下肢麻，步履艰难。
诊查
- 压痛部位：腰4~5、腰5骶1间隙偏左
- 直腿抬高试验：左50°阳性
- 拉氏试验：阳性
- 腰部活动：倾斜、活动受限
- 肌力：左足姆伸肌力减弱
- 影像学检查：CT检查报告为：腰5~骶1椎间盘向左后突出突入椎管，压迫左侧神经根及硬嵴囊
舌脉
- 脉形：沉细
- 舌苔：白腻
诊断
- 西医诊断：腰椎间盘髓核突出症
- 中医诊断：腰部扭伤，继感风寒，气血阻滞，不通则痛
辨证
- 证型：风寒湿阻，气血瘀滞