钱某医案

患者信息

  • 姓名:钱某
  • 性别:男
  • 年龄:39岁
  • 就诊时间:半年前

主诉

半年前曾连患感冒数次,愈后每日下午仍自发热,不甚高,在38℃左右,时有汗出。

既往治疗

  • 西药:青霉素、链霉素等
  • 中药:三黄、白虎、犀角(代)、地黄、青蒿、鳖甲、龙胆泻肝、安宫牛黄、紫雪以及银翘、荆防等汤、丸

临床表现

  • 纳食:不见佳
  • 舌象:绛
  • 口干
  • 脉象:沉弦,时复冒上如驶,重取尚有抗力

诊断分析

  • 综合证脉:感冒重重,积留余邪在内,流连干气血经隧之间
  • 病情特点:未深入脏腑各部,但病邪久伏深处,有欲自寻出路之象

治疗方案

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