沈某耳聋医案

基本信息

• 患者：沈某，男，53岁
• 初诊日期：1991年8月25日

病史与诊断

• 主诉：患者自月初去旅游，天气炎热，汗出较多，从第3天开始自觉发冷发热，两耳不聪，头目不清。
• 西医诊断：病毒感染后遗症，神经性聋。
• 刻诊症状：除耳聋外，伴有低热不退，头目眩晕，身重乏力，口干渴，不甚饮水，心烦急躁。

舌脉象

• 舌质：红
• 苔：黄滑
• 脉：滑数

辨证分析

• 证属：暑湿郁热未尽，气机不畅。

治疗方案