低热不退

患者年龄23岁，男性。低热不退，午后为甚，心慌心烦，气短，胸闷，寐差多梦，口干尿黄。舌尖红，苔薄黄，脉细数。中医证型为心营不足，气阴两虚，复感温邪。西医诊断为病毒性心肌炎。

患者女性，34岁。主诉月经量大、白带多、痛经、低热。病程近4个月。中医诊断湿热蕴结。舌质紫暗边有瘀点，舌苔厚腻或薄黄腻，脉濡或沉细。检查示白带霉菌、脓细胞，盆腔炎症，左卵巢囊肿，体温37.3℃。病因为湿热蕴结，病机为湿热内蕴，瘀阻胞宫。

57岁男性，头痛剧烈，呕吐频繁，下肢抽搐，低热不退，小便黄赤少，大便干结，脉弦有力，舌红苔腻微黄，辨证为肝火偏亢，血热妄行。病程7天，西医诊断为蛛网膜下腔出血。

患者60岁，男性。低烧20余天，头昏、乏力、不思饮食、微恶寒、午后潮热、咳嗽、胸闷。舌淡红，苔黄腻，脉细弱。病因病机为内生湿热，复感盛夏暑湿之邪，暑伤气液，湿与热合，阻遏气机，阳气不宣，郁而发低热。中医诊断为湿热病，病机属湿热阻遏气机。

58岁男性，眩晕、头痛、低热、脘胁闷痛、口苦口干、小便淡黄。高血压病史。形体肥胖，精神尚好。舌苔微黄，脉弦数。肝胆湿热，肝阳偏亢。

23岁女性 产后发热 恶寒 头痛 身痛 咳嗽 高热 弛张热型 体温40.0℃ 脉搏120次/分 两肺呼吸音粗糙 血白细胞7.6×10⁹/L 中性0.72 淋巴0.3 血弓浆虫抗体1:4 找到弓形体滋养体 病理提示子宫内膜炎 胸片间质性肺炎 产后温邪 内陷心包 肝风内动 面色苍白 口唇干燥 口有秽气 自汗不止 烦躁谵妄 大便秘结 小便失禁 舌苔薄黄 质红 脉细小数

6岁男童，低热半月，体温37.4℃左右，头微痛，微恶风，汗出增多，倦怠乏力，食纳不佳，面色萎黄，精神萎靡，舌质淡，苔薄白，脉浮缓而弱。外感风寒，发汗不得法损伤卫阳，邪恋肌腠，营卫不和。

患者50岁，女性。主诉掌指关节、膝关节酸胀疼痛，反复发作，遇天气变化加剧，关节肿大变形，伴长期低热。体征见两手腕指关节、膝关节、踝关节肿胀，局部不红不热，两中指及无名指呈梭形改变，活动受限，两膝关节形似鹤膝，步履艰难。舌质澹、边有齿痕，脉细弱。中医诊断为类风湿性关节炎，辨证为风寒湿邪，挟痰挟瘀，互阻经络，留蓄关节。望诊见舌质澹、边有齿痕。闻诊未提及。问诊见关节疼痛、肿胀、变形、低热。切诊见脉细弱。

6岁男童，麻疹后并发痢疾，饮食不洁诱发。大便红白粘液，日夜20多次，里急后重，面白无神，噤口不食，饮水多则恶心呕吐。舌质澹红，苔薄白而腻，脉濡细带数。辨为脾胃虚弱，湿热错杂。

患者女性，28岁。低烧持续两个月，突发昏厥伴抽搐，四肢冰冷，神志清醒后乏力不能起床，头痛连颈椎，行动需扶持，时欲跌倒，月经稀发，食欲不振，睡眠不实。舌苔薄白，舌质淡，脉细数微弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未提及，舌象淡，脉象细数微弦。症状包括低热、昏厥、抽搐、头痛、乏力、月经稀发、食欲不振、睡眠不实。

患者40岁，女性。主诉低热、头痛半年。发热伴左侧偏头痛，按揉稍舒，疲乏，纳食不香，月经后期、色淡量少，经后头痛加剧。面色白而无华，舌质淡，脉细而虚。中医诊断为内伤发热及头痛，证属肝脾血虚。病机为阴血虚则阳气浮，血虚风木失荣。

男性，45岁。主诉低热不退，身困乏力，纳呆食少。病程4月。慢性病容，形体消瘦，神疲倦怠，全身无力，脚胁满闷，纳食不香，口干而苦，低热微汗，时有僧寒。舌质淡红，苔薄白。脉沉缓。病因病机为外感温热之邪，热饮互结，恋而不去。证型属寒热错杂，中阳不足，寒饮内停。

沈某，男，53岁。主诉耳聋、低热不退、头目眩晕、身重乏力、口干渴、心烦急躁。病程未明确。中医病名耳聋，证型暑湿郁热未尽，气机不畅。舌红，苔黄滑，脉滑数。

女，69岁，低热不退，午后身热，晨热退，病程两个月。高热后低热不退，食纳减少，小便短赤。舌红有裂纹，苔白带黄，脉沉细数。证系邪伏阴分，阴津耗损。

患者女性，43岁。高热伴低热不退3个月，午后发热明显，肌热表热，四肢皮下灼热，如虫爬行，热似从骨髓中出，热如火燎，扪之烙手。无恶寒，无汗，头晕乏力，胃脘隐痛，口苦，饮食呆滞，睡眠欠安。舌苔薄腻微黄，脉细弱略数。中医辨证为火郁症，病因脾胃虚弱，抑遏阳气于脾土，病机为内伤火郁证。

7岁男孩 发热30余天 日轻夜重 体温37.5～38.5℃ 胃纳稍减 精神倦怠 舌苔黄腻罩灰而润 暑邪挟滞湿浊内阻 舌苔黄腻罩灰而润 脉象未提及 体征未提及其他 诊断为暑邪挟滞湿浊内阻

五旬男性，体弱，体重减轻，低热不退，形削骨立，不思饮食，四肢无力。脉虚细而数，舌光红无苔，颧骨高而发红，目光锐利。中医诊断肺虚损，肾阴亏竭。病因病机属阴虚内热，肺肾阴伤。

患者42岁，男性，肌肤银屑，腰及四肢关节疼痛20年，加重5个月。肌肤银屑呈大片状，瘙痒难忍，双肘、背部、颈部受累。腰及双膝、双手多个指关节肿胀疼痛，夜间难以入眠，低热，全身乏力，面色苍白，遇寒加重。指（趾）甲斑点状凹陷，甲床不平。脉沉，舌质澹红，苔薄白。气阴两虚，毒热着皮蚀骨。银屑病，关节病变，气血瘀滞，寒湿或湿热痹阻。

患者22岁，男性，主诉发热、乏力、纳差，病程10天。身热，体温最高达40℃，低热持续不退，呃逆频繁，呕吐，大便干结。舌质偏红而苔少，脉虚弦数。辨证为高热伤阴，胃气虚弱，气机逆乱。中医病名为发热，证型为气阴两虚，病因病机为高热伤阴，余邪未清，胃虚气逆。

患者男性，35岁。主诉头昏乏力，失眠，多愁善感。病程较长，自幼体弱多病。症状包括高热不退，多汗肢冷，心背微寒，面白如纸，唇舌澹白，神疲肢倦，卧床不起，少气懒言，声低息微，脉虚数无力，咳嗽胸痛，咯铁锈色痰，恶心厌食。中医诊断为气虚发热。望诊见面色苍白，舌质淡白。闻诊无特殊记载。问诊见病史较长，精神状态差，症状复杂。切诊见脉虚数无力。