验案6
患者信息
- 姓名：侯某某
- 性别：女
- 年龄：63岁
- 职业：退休
- 初诊日期：2013年3月28日
主诉
憋气伴心前区不适感间作1年余。
现病史
- 症状：1年前无明显诱因出现憋气伴心前区不适感，休息后缓解。
- 就诊情况：2012年11月因症状加重就诊于当地医院，诊断为冠心病（不稳定型心绞痛），未置入支架。
- 当前症状：憋气、周身乏力，背部沉重不适，时有头晕、耳鸣，心烦易怒、口干口苦，双目发胀。
- 睡眠情况：纳可，寐欠安，易醒，多梦，起夜4次，尿频，大便日1行，不成形。
既往史
- 疾病史：高血压病史11余年，现服用硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片、苯磺酸氨氯地平片。血压控制在130/70mmHg左右。
辅助检查
- 2012年11月24日当地三甲医院行冠脉造影术，提示前降支50%狭窄，回旋支远端80%狭窄，右冠状动脉50%狭窄。
西医诊断
- 冠心病（不稳定型心绞痛）
- 高血压病
中医诊断
- 胸痹心痛病（阴血亏虚、肝阳上亢证）