胸痹心痛病

63岁女性，憋气伴心前区不适感间作1年余，周身乏力，背部沉重不适，时有头晕、耳鸣，心烦易怒、口干口苦，双目发胀，睡眠欠安，易醒多梦，起夜4次，尿频，大便日1行，不成形。高血压病史11余年。胸痹心痛病，阴血亏虚、肝阳上亢证。舌象未提及，脉象未提及。

患者72岁，男性，阵发性胸闷憋喘3年余，加重3天。胸痹心痛病，痰浊雍盛证。舌质淡，苔白腻，脉细涩弦滑。阵发性胸部闷重，体力活动后憋喘加重，行走乏力，心前区一过性刺痛，肩背部放射痛，怕冷，腰背部酸痛，阴雨天加重，咳嗽咳痰，痰多色白清稀，纳呆，小便清长，大便稀。

患者49岁，男性。主诉阵发性心前区紧缩感半年，近1月加重。高血压病史5年。症状包括心前区紧缩感、心慌、胸闷、心前区刺痛伴烧灼感、口干渴、心烦失眠、小便黄、大便干结。中医诊断为胸痹心痛病，证型为热毒瘀阻证。舌红，苔薄黄，脉弦。血压127/78mmHg，心率90次/分，心电图示ST-T改变。

张某 男 47岁 胸闷胸痛间作5月余，加重7天 胸骨后胸闷隐痛 持续约10min 伴乏力 口咽干燥 舌红 舌苔前半部偏少 脉滑 中医诊断胸痹心痛病 辨证气阴两虚 痰瘀内结证 陈旧性心肌梗死 冠状动脉支架植入术后状态 窦性心率

患者70岁，男性。胸闷间作3月余。舌红，苔白腻，脉弦数。胸痹心痛病，脾肾亏虚、痰浊阻滞证。陈旧脑梗死病史4年，过敏性哮喘及肺气肿病史10余年。胸闷、头晕头痛、咳喘、咯痰色白质粘难咯、口腔黏膜溃疡、口干舌痛。

75岁男性，主诉心前区疼痛间作1年余，加重1周。心前区疼痛不适，伴胸闷、憋气，耳鸣如蝉，左下肢外侧蚁行感。舌红，苔薄白，脉沉细。中医诊断胸痹心痛病，证型气虚血瘀证。

患者34岁，男性，主诉胸痛伴胸闷间作1年余，加重1周。舌暗红，苔白腻，边有齿痕，脉滑。中医诊断胸痹心痛病，证型脾肾亏虚、痰瘀阻滞。病程1年余，症状以胸痛伴胸闷为主，饱食及运动后加重，休息可缓解。

69岁男性，主诉冠心病支架术后胸闷间作半年余。胸闷、憋气间作，劳累加重，伴头痛、四肢畏寒、腰膝酸痛、口渴。舌红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛病，证型为脾肾亏虚、痰浊阻滞证。病程半年余。

81岁男性，胸闷憋气间作2年余，加重1周，伴心慌气短、背部沉重感、双下肢轻度浮肿，纳少，大便干，舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛病，证属心肾阳虚、痰浊阻滞。望诊见舌暗红，舌苔薄白；闻诊未提及；问诊见胸闷、憋气、心慌、背部沉重、纳少、大便干；切诊见脉弦细。

患者背部不适间作5年余，久坐后颈部酸胀僵直，腰背畏寒喜暖，足部湿疹频发，时潮热汗出，汗后畏寒加重，偶有头晕头胀，纳可寐差，大便干溏不调。中医诊断胸痹心痛病，证属心肾阳虚、气滞脉阻。面色晦暗，舌质紫黯，脉沉细。畏寒喜暖，自汗频出，口渴喜饮温水，腰背部隐痛，大便黏腻不爽，寐欠安，四肢发凉，胃中嘈杂，嗳气不畅，食凉胀满，晨起口干，口气重，便不成形。

患者57岁，男性，主诉胸闷憋气间作1年余，劳累及睡眠不足时加重，时头晕头胀，时口干口苦。舌暗红，苔白腻，脉弦。中医诊断为胸痹心痛病，证型为脾肾亏虚、阴虚火旺证。病机为脾阳亏虚，运化失职，湿浊内阻，气郁不舒；肾阳不足，水不涵木，肝肾阴亏，肝阳上扰，致头晕头胀，脉弦，寐差易醒，口干口苦。

女，75岁，心前区不适间作3年余，伴胸闷、憋气、心前区疼痛，动则气短喘息。舌红，苔黄腻，脉沉细，脉结代。胸痹心痛病，脾肾亏虚，痰浊阻滞。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉沉细结代。既往高血压病史35年，未规律服药。

患者年龄45岁，男性。主诉胸闷间作10余年，伴心慌、咽部异物感。胸痹心痛病，证型气阴两虚、水湿阻络证。舌红、短缩，苔薄白，脉沉。血压90/60mmHg。先天性心脏病，右心左房增大，房间隔及室间隔缺损，房室瓣异常。

66岁男性，PCI术后6年，无明显心前区、后背不适感，未诉胸闷、气短、头晕、头痛等症状。胸痹心痛病，脾肾亏虚、痰浊阻滞证。舌澹胖、苔薄白、脉沉细。

75岁女性，心前区不适间作6年，加重半个月。胸痹心痛病，脾肾亏虚、痰浊阻滞证。舌红，苔白腻，脉弦数。背部畏寒喜暖，盗汗，下肢麻木，咳痰色黄，头晕头痛，双下肢轻度水肿。血压130/80mmHg。

女，68岁。背部沉重伴闷痛间作1年余，加重2个月。舌红绛，苔白厚腻，脉弦。胸痹心痛病。脾肾亏虚、痰浊阻滞证。面色萎黄，舌红绛，苔白厚腻，脉弦。气短乏力，善太息，口干喜热饮。心前区不适，放射至左肩及左上肢，劳累及情绪波动后明显。既往心肌梗死病史。

患者77岁，男性。心前区疼痛间作10余年，伴胸闷、憋气、汗出、头胀、周身乏力、畏寒、口干、耳鸣、下肢静脉曲张、双下肢肿、入睡困难、夜尿频、大便干。中医诊断为胸痹心痛病，证属阴阳两虚。舌象未提，脉象未提。病程长，病情复杂，涉及心、脾、肾功能失调，阴阳失衡，水饮内停，气血运行不畅。

70岁女性，活动后气短间作3年余。主症包括气短、喘息、神疲乏力、胸痛、畏寒、小腹胀满发凉、四肢厥冷、口干口苦、痰难咯、纳差、脘腹胀满、大便困难、寐欠安。舌暗紫，苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛病，证属气阴两虚。病因病机为气阴两虚，血不养心。四诊信息包括舌暗紫、苔薄白、脉沉细。

56岁女性，胸闷伴背部不适感间作2年余，加重2个月。胸闷、气短、乏力汗出，放射至左肩背部，伴头晕、口干口苦、眼干涩疲劳、腰及下肢畏寒沉重、双下肢无力、足跟疼痛，寐欠安，多梦。舌红，苔薄腻，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛病，证属脾肾亏虚、血脉失和。

男，68岁，胸闷气短间作3年，加重2个月。舌红，苔白腻，脉沉细。胸痹心痛病，脾肾亏虚、痰浊阻滞证。病程3年，近期因情绪波动症状加重，伴头晕、耳鸣、双下肢水肿。夜尿多，寐安，大便调。