焦虑、寐差、烘热汗出2月余案(围绝经期综合征)

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:43岁
  • 籍贯:太原
  • 职业:公务员
  • 身高:156厘米
  • 体重:57千克

初诊信息

  • 日期:2014年9月18日

主诉

患者自诉焦虑、寐差、烘热汗出2月余。

病史

患者于两月前因丈夫胸痹住院后,心理压力大,出现焦虑、寐差、烘热汗出。晨起心慌,上午明显,午后减轻,安静时明显(因思虑多)。眠浅易醒。凌晨4点腹鸣,急欲排便,不痛,大便成形,利。排便后再难入睡。近2月体重下降5千克。平素纳正,知饥,近2月来胃口不佳,嗳气,略口干,饮多,口苦。大便日二行,便前腹鸣,成形,利。精神不佳,近期脱发明显,头油多,汗多,动辄汗出,头汗多,盗汗,手足心热,服逍遥丸后改善。耳鸣多年,声如蚊,唇红。近2月有偏头痛。经期提前一周,行四五日,量中,腰酸,末次月经9月12日,量少,至今未净。白带量多,水样,稀,无异味。孕一产一,顺产。

脉象与舌象

  • 脉象:小弦滑,重取小洪滑
  • 舌象:红,苔薄白

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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