痢疾（病案1例）
患者信息
- 姓名：向某
- 性别：女
- 年龄：10岁
- 就诊日期：2003年9月23日
主诉
发热、腹泻2天。
现病史
- 发病时间：3天前
- 主要症状：饮食过多过杂后出现发热、腹泻，大便4~5次/日，质稀水样夹黏液，腹痛阵作，恶心欲呕
- 治疗情况：自服药后诸症未减
- 就诊情况：今来门诊
现症
- 低热
- 腹痛，痛则欲泻
- 大便夹有黏液
- 神疲
- 不欲食
查体
- 舌质：红
- 苔：黄腻
- 脉：数
辅助检查
- 血常规：
- 白细胞计数：17.1×109/L
- 淋巴细胞比率：8.8%
- 中性粒细胞比率：85.6%
- 血红蛋白：126g/L
- 血小板计数：199×10°/L
- 大便常规：
- 黏液：2+
- 白细胞：3+
- 红细胞：0~1个/HP
中医诊断
- 疾病：痢疾
辨证
- 证型：湿热痢