胫腓骨骨干骨折医案
基本信息
- 患者姓名：郭某某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：1993年7月15日
主诉与病史
- 主诉：右小腿肿痛、畸形、活动受限3小时。
- 病史：患者于3小时前车祸致伤右小腿，当即出现右小腿肿胀、疼痛、畸形、活动受限，随即被送往急诊科就诊。
体征与检查
- 诊见：右小腿肿胀、瘀斑，无开放性伤口，右下肢叩击痛(+)，可及骨擦音，可扪及右足背动脉搏动，右下肢远端皮温、血运及感觉可。
- X线片：右胫腓骨中1/3骨折，胫腓两骨骨折线在同一水平，胫骨断端成角畸形，腓骨为横断骨折。
中医辨证
- 诊断：右胫腓骨骨折
- 中医辨证：气滞血瘀