验案:张某高血压性心脏病

基本信息

  • 患者:张某,女,68岁
  • 初诊日期:2005年10月23日

主诉与病史

  • 主诉:因发现血压升高18年,头晕加重2周就诊。
  • 病史:停经后血压开始升高,已历18年,长期服用降压药,但血压易因情绪、劳累、天气等波动。
  • 既往史:7年前心彩超发现心脏有高血压损害改变及三尖瓣轻度反流,2周前心彩超提示:①左心房稍大、左心室肥厚。②主动脉硬化。③三尖瓣中度关闭不全。④二尖瓣轻度关闭不全。⑤左心室舒张功能下降,收缩功能正常。

现症

  • 症状:阵发性足软、发热,头昏难眠,遇事易激动和焦虑,胸中不闷不痛,饮食二便均可,面色红光,形体略胖,精神尚可。
  • 舌脉:舌质略红、苔薄腻澹黄,脉滑数、律齐;血压165/95mmHg。
  • 西医诊断:高血压性心脏病。
  • 中医诊断:肝肾阴虚,虚热上亢之风眩。

治疗方案

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