杜某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：28岁
• 职业：工人
• 病程：结婚5年，阳痿1年余

主诉

• 阳痿1年余
• 腰膝酸软
• 头晕耳鸣
• 梦遗
• 睡眠不安
• 五心烦热
• 口燥口干

体征

• 舌象：质红、少苔
• 脉象：虚细而数

诊断

• 证型：肾阴亏虚型阳痿
• 病因：新婚夫妇，频于房事，快情纵欲，暗耗阴精，导致肾阴亏虚，相火妄动

按语

• 贼火上扰神明，故见睡眠不安，头晕耳鸣
• 心神不宁，下摇肾精，所以出现梦遗滑精
• 阴亏日久，血亦必虚，虚而致瘀，宗筋失养，故痿而不用

治疗方案