后某男医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1965年12月21日

诊断信息

• 西医诊断：胃大部切除后，倾倒综合征
• 中医诊断：痰饮为患

初诊症状

• 主要症状：头晕、耳鸣、心慌、出汗多（饭后稀薄饮食后发作，干饭少发）、夜眠欠安、失眠
• 其他症状：怕冷、心慌心悸（饭后及初卧时突出）、大便不实（每日一次）、咳嗽吐痰
• 血压：158/100毫米汞柱

初诊辨证

• 辨证：肝气偏亢，阳虚水停，痰饮为患
• 脉象：虚弦
• 舌象：舌形稍胖大，苔薄白润

治疗方案