阳虚水停

患者50岁，男性。主诉为动则喘。病程较长，有二期硅肺病史，左上肺癌伴肺门、纵隔淋巴结肿大，两肺弥漫粟粒灶及胸膜小结节，左侧胸腔积液。中医病名属肺癌，证型为阳虚水停，气滞血瘀。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊提示喘憋、胸腔积液，切诊见脉微细，三五不调。

患者男性，66岁。主诉喘咳不能平卧，痰多不能咳出，胸闷气憋，呼吸困难，精神委顿，语声低微，怕冷无汗，大便偏干，尿少色黄。面色青紫，唇甲紫黑，舌质紫暗，苔中部黄腻，舌下青筋显露，脉细滑无力。中医病名属肺胀，证型为痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心，肺心同病。病程30余年，急性发作。病因病机为阳虚气弱，痰瘀阻肺，水气凌心。

患者52岁，女性。主诉为右侧肢体不遂，活动不利，握力减小，口齿不清，右口角流涎，纳少，小便失禁，大便无力。中医诊断为中风后遗症。辨证为气虚血瘀，兼阳虚水停。舌质澹胖，边有齿痕，苔薄白水滑，脉沉缓无力。病程自1985年4月3日发病，经治疗后于6月11日复诊恢复正常。发病诱因为与邻居激烈争吵。

患者年龄67岁，男性。主诉乏力、纳差6个月。症状包括周身乏力疲倦、不思饮食、食后满闷不舒、大便不规律、手足冷。舌淡红，苔薄白，脉细弱。体征形体消瘦，面色萎黄无光泽，语声低微无力。中医诊断虚劳，证属脾胃气虚。病机为脾胃气虚，津血不足。二诊见舌淡微红，苔薄白，脉沉弱无力，证属脾虚湿盛，湿阻气机。三诊见双下肢及颜面浮肿，脉沉弱，证属中阳受损，阳虚水停。四诊症状明显减轻，舌淡红，苔薄白，脉沉而无力，证属脾虚得补，健脾益气，和胃化湿。

女，40岁，腹胀膨起，呼吸、饮食受累，四肢不温，小便量少，大便溏。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。B超示中度腹水，门静脉宽度15mm。乙肝性肝硬化8年。气血壅滞，三焦水道闭阻，阳虚水液不化而渐致膨胀。

患者62岁，女性。主诉心悸、胸闷、气短6年，复发加重7天。现病史示舌淡红，苔白腻有裂纹，脉弦滑。中医诊断为心痹，证型为阳虚水停，湿瘀互阻。望诊见舌淡红，苔白腻有裂纹。闻诊未提及。问诊示心悸、胸闷、气短、多梦、疲乏。切诊示脉弦滑。

患者年龄60岁，男性。主诉失眠2个月，自觉心下有物停留，纳差，大便次数多，小便量少。胸闷，小腿肿(+++)，左腿有血栓。舌澹，苔薄白。脉沉弦细数。证属阳虚水停中焦，阻遏清阳。

患者62岁，男性，主诉心悸气短、腿肿，下午尤甚，病程2月余。舌红苔薄白，脉虚弱。中医病名为心悸，证型为心脾肾俱虚。病因病机为阳虚不能化水，水邪内停，上凌于心则心悸，饮阻于中则头晕乏力，气化不利则双腿脚肿。

患者63岁女性，主诉呼吸困难、咳嗽咯痰4天，加重并唇指紫绀3小时。既往有慢支肺气肿、肺心病史6年。体查见端坐呼吸、唇指紫绀、颈静脉怒张、肺气肿征阳性、双肺干湿性罗音、心率增快、心音低钝、肝肿大、双下肢水肿。舌黯红、苔白厚腻，脉沉细数。中医病名肺心病，证型属阳虚水停血瘀，病因病机为宗气不足、心脉瘀阻、肺气壅塞、肾阳不足、气化失常。

女，40岁。腹部胀满，尿少，持续2个月。乙肝后肝硬化8年。腹胀膨隆，腹大如箕，呼吸、饮食均受累，面色晦黯，四肢不温，尿少，便溏而量少。舌质黯红，苔薄白。脉细弦。中医诊断臌胀，证型气血壅滞，三焦闭阻，阳虚水停。

患者55岁，女性。主诉头痛、头晕、视物模糊5年余，胸闷气短加重5年。长期伏案工作史。查体示C2棘突右偏，C2、C4、C5、C7棘突压痛，肩胛内上角压痛。X线示C2棘突右偏，C6、C7椎间隙变窄。MRI示C3~C4、C4~C5、C5~C6、C6~C7硬膜囊受压。诊断颈椎病（混合型）。

女，65岁，反复胸闷胸痛8年，水肿1年，加重1周，冠心病病史8年。胸闷胸痛、气短心悸、腹胀纳差、小便不利。面色苍白，唇甲青紫，舌淡紫黯、苔白滑，脉沉细。证属心肾不足，阳虚水停。心界向两侧增大，肝颈征阳性，肝下界肋缘下4cm，双下肢中度水肿。

女，25岁，慢性肾炎病程5年，面目一身尽肿，头昏头痛，肢体困乏，嗜睡，动则气喘，腰酸，小便不利，月经闭止，厌食恶心呕吐，口渴，小便短少渐至癃闭。水肿、关格，肺脾肾阳虚，阳不化水，水湿内停，浊气上逆。面色澹，舌苔少，脉虚弱。

64岁女性，心前区时时作痛，腹胀食甚，心悸气短，小便甚少，全身性浮肿，大腹膨满，面色苍暗，四肢不温，舌澹苔少而干，脉沉细。冠心病、高血压、肾囊肿病史，肾功能差。阳虚水停，心脉瘀阻，脾肾俱衰。

武某，56岁，身热、自汗、面赤、胸闷气逼而痛引肩背、精神萎靡、少气懒言、声低气细、胃脘酸胀、恶心吐痰、不思食，舌白腻，脉微细数，心包摩擦音显著。中医病名属心包炎，证型未明确提及，病因病机未详述。望诊见面色赤，舌苔白腻；闻诊无特殊描述；问诊见症状多样，病程较长；切诊脉微细数。

女，58岁，胸闷、憋气反复发作6年，加重伴双下肢水肿1周。心悸，心肾阳虚。情志不遂诱发，病程较长。面色少华，舌质淡胖边有齿印，苔白微腻，脉沉无力。心率100次/min，律不齐，血压170/70mmHg。双下肢Ⅱ°水肿，尿量少赤，大便干，纳差、眠差，夜尿频，腰酸痛。

患者58岁，男性，主诉头痛、眩晕10年，近半年发作频繁，伴下肢浮肿，近1个月病情加剧。头痛、眩晕频发，下肢浮肿明显，颜面浮肿，面色晦暗，神疲倦怠，四肢乏力颤抖，步态不稳，腹胀纳少，梦多，口干不欲饮，小便短少不畅，大便秘结，舌胖苔白腻，脉弦大无力。血压230/120mmHg，尿蛋白(++)。辨证为阳虚湿阻，气机运化不畅，升降出入失常。面色晦暗，舌胖苔白腻，脉弦大无力。

患者男性，65岁。主诉排尿不畅5年。现症腰酸、排尿滴沥不畅、少腹胀满、面浮肢肿、便溏不实。舌质澹、苔黄腻、脉细缓。前列腺Ⅲ°肿大饱满、质较硬、有压痛。中医诊断癃闭。证型湿热夹瘀、阳虚水停。舌象澹、苔黄腻。脉细缓。

患者男，32岁。主诉心脏病，心累心跳，短气乏力，心中慌乱，咳痰不利，痰中带血，胸部疼痛，午后潮热，腹内胀气，小便黄少，面目及肢体浮肿。诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、闭锁不全、慢性心力衰竭。脉象结代，舌质暗澹，有白苔。中医病名心脏病，证型心脏气阴两虚，肝郁脾滞。病因病机气阴两虚，肝郁脾滞。望诊舌质暗澹，有白苔。闻诊未提及。问诊有心累、短气、咳痰、痰血、胸痛、潮热、腹胀、小便黄少、浮肿。切诊脉象结代。

患者男性，48岁。主诉腹胀如鼓，早宽暮急，神疲乏力，畏寒肢冷，纳差，下肢水肿，口干不欲饮，尿少。面色白虚浮，腹胀大，按之如囊裹水，下肢水肿。舌质澹红，苔白，脉沉细。中医诊断为臌胀，证型为阳虚水停型。病因病机为湿邪伤阳，脾阳不振，水湿泛滥，寒湿合邪，中焦受阻。