中医医案

基本信息

• 患者姓名：陈福元幼子
• 年龄：2岁
• 住址：学前
• 初诊日期：乙亥（1935年）五月初九日

诊断信息

初诊症状

• 主要症状：胃肠湿火内蕴，下注阴囊溃烂出水，新吸暑气，夹惊化热。
• 伴随症状：吐泻色绿，昏睡，气促，口干，神倦，目眶低陷，潮热不退。
• 体征：虚里穴动跃，脉象弦数，舌红，苔黄，关纹青紫。

诊断结论

• 病因：肠胃蕴热，吸入乳汁变败发酵，产生毒素，血液吸收而起自家中毒。
• 证型：肠胃蕴热证

治疗方案