中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊日期：1981年8月12日

初诊情况

• 现症：
  • 每于经期前，心情烦急，睡眠不宁
  • 口干且苦，喜饮冷水，纳多易饥
  • 面色微赤，痤疮，口腔溃疡
  • 大便燥结，小便黄短
  • 舌尖微红，苔薄黄
  • 脉象弦略数
• 辨证：心肝蕴热，乘扰阳明，冲任失调
• 立法：清泻心胃，调和冲任

治疗方案