痢疾医案

案例基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：男性
• 年龄：32岁
• 职业：农民
• 病志号：515
• 初诊日期：1975年8月3日

主诉与症状

• 主诉：饮食不节，误食生冷后出现腹痛、下痢脓血，日行18次之多。
• 伴随症状：里急后重，口干发热，小便短赤，身热微冷，体温38.5℃。
• 检查结果：粪便中肉眼可见极少粪便，多为粘膜、脓血。

诊断

• 诊断依据：湿热所致之热痢。

治疗方案