胸痹(冠心病心绞痛)医案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:女性
- 年龄:52岁
- 职业:教师
- 初诊日期:1997年6月5日
主诉
心前区呈压迫样疼痛,反复发作一年,加重三天。
病史
一年前出现心前区疼痛且反复发作,此次发病因外出行路过于劳累,致心前区、胸骨后突然剧烈疼痛,呈压迫感,持续约5分钟,伴有头晕、心悸、气短、腿软,用硝酸甘油1片,舌下含化2分钟症状可迅速缓解。
体征
- 血压:120/70mmHg
- 心率:84次/分
- 心律:齐
辅助检查
- 心电图:ST段V3、V4、V5呈水平型下移0.1mv,T波V3、V低平。
- 心脏“B”超:主动脉硬化。
- 血液流变学:血液粘度高。
- 血脂:TG1.90mmoI/L。
望诊
- 舌质:澹青
- 苔:白
- 脉象:弦紧
中医诊断
- 诊断:胸痹、心痛(肾心痛)