胸痹(冠心病心绞痛)医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女性
  • 年龄:52岁
  • 职业:教师
  • 初诊日期:1997年6月5日

主诉

心前区呈压迫样疼痛,反复发作一年,加重三天。

病史

一年前出现心前区疼痛且反复发作,此次发病因外出行路过于劳累,致心前区、胸骨后突然剧烈疼痛,呈压迫感,持续约5分钟,伴有头晕、心悸、气短、腿软,用硝酸甘油1片,舌下含化2分钟症状可迅速缓解。

体征

  • 血压:120/70mmHg
  • 心率:84次/分
  • 心律:齐

辅助检查

  • 心电图:ST段V3、V4、V5呈水平型下移0.1mv,T波V3、V低平。
  • 心脏“B”超:主动脉硬化。
  • 血液流变学:血液粘度高。
  • 血脂:TG1.90mmoI/L。

望诊

  • 舌质:澹青
  • :白
  • 脉象:弦紧

中医诊断

  • 诊断:胸痹、心痛(肾心痛)

治疗方案

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