医案整理

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：8岁
• 职业：学生

主诉

阵发性痉咳、伴呕吐，持续10天。

初诊时间

1970年3月15日

病史

• 起病时间：1970年3月5日
• 主要症状：
  • 每日连续痉咳20余次，夜间尤甚
  • 痉咳时目赤、涕泪俱下
  • 咳后有鸡鸣样回声
  • 伴有呕吐
  • 面色苍白
• 体征：
  • 颜面水肿
  • 两眼球结膜有片状出血
  • 舌苔白腻，质红
  • 体温38℃
  • 脉浮滑，80/min
• 实验室检查：
  • 白细胞1.2×10°/L
  • 中性0.7
  • 淋巴0.3
• 西医诊断：百日咳
• 中医辨证：外感时邪，肺失肃降，痰浊阻滞

治疗方案