医案范某验案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：22岁
• 职业：职工

初诊信息

• 初诊日期：1978年12月17日
• 主诉：饮多，日进4~5保温瓶开水尚嫌不够（约9000ml），尿多，伴头晕乏力

体征

• 望诊：形体消瘦，面色无华
• 舌苔脉象：无异常

病史

• 病程：半载
• 既往治疗：曾在当地医院诊治无效，后转至苏医附一院，诊断为“垂体性尿崩症”，予垂体素治疗，因副作用且效果不佳，前来本院要求中医治疗

辨证论治

• 辨证：气阴两亏，脾虚不固

治疗方案