冠心病，二度Ⅱ型房室传导阻滞医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1984年6月21日
主诉
心悸2年余，加重4天。
现病史
2年前因感冒发烧引起心悸、胸闷、头昏、乏力，每劳累、生气时症状明显。近因劳累诸症加重，伴有纳呆食减，甚则胸中刺痛，睡眠、二便尚可。
体征
- 舌象：舌质红，苔白
- 脉象：脉迟弱而结代
- 血压：90/60mmHg
- 心电图：二度Ⅱ型房室传导阻滞（呈2：1传导），窦性心动过缓，冠状动脉供血不足
中医诊断
- 诊断：心悸
西医诊断
- 诊断：冠心病，二度Ⅱ型房室传导阻滞
中医辨证
- 辨证：高热伤阴，劳则气耗，致使心脾两虚，气阴两亏，痰浊内阻而出现心悸