医案整理

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：60岁
• 主要症状：发热（体温38.5℃）、咳嗽
• 病程：一周余
• 西医诊断：过敏性肺炎
• 治疗情况：使用青霉素、链霉素治疗3天，热仍不退

初诊

• 舌象：舌红，苔薄白
• 脉象：脉微浮略数

治疗方案