表邪未解

15岁男性，发热6天，身痛，头晕，恶心，有汗，恶寒，大便不爽，尿痛，舌质红，苔白厚腻，脉数，尿常规蛋白+，白细胞20~30，红细胞潢视野，诊断急性肾盂肾炎，转诊血淋，病因病机为湿热内蕴，兼表邪未解，证属湿热下注，气机阻滞。

患者42岁女性，发热咳嗽1日，发热体温39℃，头痛周身疼痛无汗，咳吐白痰，右胁痛，舌苔薄白，脉浮滑数。中医病名为外感咳嗽，证型为风寒外袭，肺气失宣，病因病机为内有伏火，风寒外袭，皮毛束闭。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见发热、头痛、周身疼痛、无汗、咳白痰、右胁痛，切诊见脉浮滑数。

女，1岁，发热4天，高热，咳喘气促，腹满膈扁，喉间痰声漉漉，鼻翼扇动，面青唇澹，头汗出，时有烦躁，不欲食，大便稀溏，小便黄，脉沉紧，指纹不显，舌质澹苔白。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为风寒犯肺，肺气郁闭。望诊见面青唇澹，舌质澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊见发热、咳喘、腹满、痰声漉漉、烦躁、不欲食、大便稀溏、小便黄。切诊见脉沉紧，指纹不显。二诊见舌澹苔黄腻，脉浮数。三诊见纳差。四诊见喉间略有痰声。

患儿3岁，高烧三天伴抽疯一次。发热，咳嗽，大便干，精神欠佳。舌苔白垢厚，脉数。咽红，扁桃体Ⅱ°肿大有脓性分泌物，左肺有湿性罗音。食滞外感，腑气未通，表邪未解。余热未尽。化滞清热，养阴利咽。

患者年龄2岁，主诉身染疮疾两月，颜面浮肿、头痛、发热、精神食欲减低、大便溏薄，小便短赤。面部及下肢浮肿，周身局部有脓疱疮。面色萎黄，舌苔黄，脉象缓滑。辨证为风湿毒热内侵，脾为湿困之候。尿蛋白(+++)，红细胞(++)，酚红试验异常，血压76/41mmHg。

王某，男，36岁，急性黄疸型肝炎，身目深黄，发热，精神疲乏，口渴不欲饮，纳差，恶风，鼻塞，舌质红，苔黄而厚腻，脉弦数无力，湿热缠绵不解，脾虚健运未复，舌质淡，苔薄微黄，脉弦缓无力，血浆蛋白甚低，黄疸指数升高，病程较长。

患者16岁，男性。恶寒发热40余日，体温39℃~40℃，日轻夜重，汗出热退。咽痛、左膝关节及全身肌肉酸痛，红色皮疹，腹泻，混有黏液。发热持续65天，热前稍有恶寒，胸闷神清，鼻衄，纳少，脉滑，舌红润，苔薄白。去岁夏秋恣食生冷。诊断为温病伏邪。望诊舌红润，苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、咽痛、肌肉酸痛、皮疹、腹泻、纳少、鼻衄。切诊脉滑。

患者10岁，男，头痛微热，不思食，病程四日，高热40℃，头痛剧烈，呕吐嗜睡，神志昏迷，手足抽动，颜面潮红，微汗不透，口渴不欲饮，舌绛无苔，脉洪数，项强直，病理反射阳性，提睾肌反射迟钝。中医病名暑痉，证型热重兼湿，邪踞营、气、卫分，表邪未解。望诊面色潮红，舌绛无苔。闻诊无特殊。问诊头痛剧烈，呕吐嗜睡，神志昏迷，口渴不欲饮。切诊脉洪数。

女，21岁，眼睑、面部及全身浮肿，小便短少，咽痛，发热恶风，病程短。水肿，风水相搏证，病因病机为外感风寒，肺失宣降，水湿内停。颜面及全身浮肿，舌质淡，脉浮数。

2岁男童，发热十三日，高烧不退，无汗，咳而微烦，体温40℃以上。舌质微红，舌苔黄腻，脉数。肺部检查肺水泡音密集，血化验白细胞总数6.8×10⁹/L，中性粒细胞49%，淋巴细胞47%。表邪未解，肺卫不宣，热不得越。风热久羁，肺气郁闭，痰热交阻。舌苔灰腻，脉沉数。肺胃未和，湿热未净。

患者年龄7个半月，男性。高热一周，体温40℃~41℃，无咳嗽及呕吐，大便日泻数次，嗜睡，喉有痰鸣，无抽搐。面色红，唇赤不干，呼吸粗快，指纹深红达气关。诊断为春温高热，热入心包，神识昏迷。病邪乍退，正气未复，保胃气，以免伤津。腹泻多日，津液已伤，唇红口干，啼闹不安。

患者年龄81岁，女性。主诉头痛、咳嗽、身冷、乏力，病程未明确。中医病名少阳证，证型少阳病，病因病机为太阳表邪未解，传入少阳。望诊面色苍白晦暗，舌质粗糙，苔白腻。闻诊未提。问诊有恶寒发热、咳喘、咯稠黏痰、胸闷气短、胃脘饱胀、呕逆不欲饮食、大便溏。切诊脉左弦细略数，右弦数。

6岁男童，咳嗽一周，发热38℃，咳时面赤握拳，弯腰曲背，涕泪并出，咯吐清稀痰，每日发作数十次，眼脸浮肿，面色萎黄，纳差。舌体胖大，边有齿痕，舌苔白滑，脉浮紧。诊断为脾虚感寒之证。

患者35岁，男性，发热吐泻，头痛体痛，自汗畏寒，下痢赤白，小腹痛甚，里急后重，小便短赤，噤口不食。脉浮弦而紧，舌白腻，舌尖绛。湿热挟食积阻遏肠胃，复感风寒外邪，表寒外束，湿热内逼，身热下痢，协热痢。

女，年龄未提及，主诉温毒喉痧，证逾三候，热势虽壮形常恶寒，头项疼痛，颈筋结核，咽喉溃烂，声音沙哑，痰多气粗，饮水难咽，周身丹痧，时隐时现。中医病名喉痧，证型风温热毒蕴遏，病因病机风温疠毒之邪困遏三阳。望诊舌象薄腻罩黄，苔象薄腻中根黄垢。闻诊声音沙哑。问诊曾泄泻数度，咽喉溃烂，痰多气粗，饮水难咽，周身丹痧。切诊脉象弦涩，转软弦。

患者6个月，咳嗽4天，伴发热3天，最高体温38.3℃。咳有痰，纳欠佳，大便不成形，日行5～6次。神清，精神好，咽充血，双肺呼吸音粗，偶闻痰鸣音，腹软不胀，未及包块。舌红苔黄腻。胸片示纹理增多。中医诊断肺炎喘嗽。病因病机属肺热壅盛，痰湿内蕴。

患儿男性，6岁。发热、恶寒、头痛、骨楚，四肢发红色斑疹，瘙痒难忍。外感风热邪毒，郁于肌表，血络为热所迫外渗而为斑疹。脉浮滑数，舌正红苔黄。寒热、头痛、骨楚等表证未解。血尿，尿蛋白（±），红细胞(++++)，白细胞少许。

患者28岁，男性。身热恶寒，头晕恶心，腹痛阵作，里急后重，大便带有脓血粘液。舌红苔白根厚而腻，脉濡滑而数。病属暑热积滞互阻不化，势将成痢。

患者24岁，女性。发热、咳嗽、咽痛、干呕1周。畏寒微热，体温37.8℃，咳嗽痰少而黏，咽痛吞咽尤甚，鼻塞涕黄浊，头痛两颞侧，呕恶不思饮食，无汗，口干微苦，小便黄，大便干。舌黯红，苔黄，脉浮数。体温38.6℃，咽红，扁桃体I~III度肿大，可见脓性分泌物。中医诊断为感冒（太阳阳明合病）。

16岁男性，主诉发热、微恶风寒、咳嗽，病程2天。发热、头痛如劈、呕吐如喷、四肢发凉，舌质红、苔黄厚，脉浮数。病机为温热病毒蕴于卫分。舌象红、苔黄厚，脉浮数。