消渴案（肾性尿崩症）
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：12岁
- 就诊日期：1980年6月2日
主诉
全身水肿4月余，多饮、多尿19天。
现病史
患者于4月前因受凉后发热，引起全身水肿、尿赤、小便短少，在当地某医院诊断为“急性肾炎”，住院用青霉素、链霉素、红霉素、双氢克尿塞、强的松、环磷酰胺等治疗两月余，病情不减，于4月29日转我院儿科住院治疗。入院后查尿常规：尿蛋白+++，颗粒管型12/HP,红细胞+++,白细胞+；血生化：总蛋白46.5g/L,白蛋白22.5g/L,球蛋白23g/L,钾(K+)4.48mmol/L,钠(Na+)147.9mmol/L,氯(Cl)95.9mmol/L,钙(Ca2+)2.25mmol/L,胆固醇9.1mmol/L,非蛋白氮 35mmol/L;酚红排泄试验总排泄量73%。诊断为肾病综合征。治疗予健脾利水中药，维生素类，氯化钾，ATP,乳酸钙，碳酸氢钠，苯丙酸诺龙治疗半月余，患儿于5月13日突然出现小便剧增日解小便25007500ml,头晕乏力，恶心呕吐，畏寒，多饮每日进水45暖水瓶。儿科邀余会诊。
体征
- 体温：36.8℃
- 脉搏：74次/分
- 呼吸：18次/分
- 血压：100/60mmHg
- 尿常规：蛋白++，红细胞++，白细胞+，尿比重1.010
- 舌象：质澹红苔灰白厚腻
- 脉象：沉细无力
诊断
- 西医诊断：肾病综合征
- 中医诊断：消渴（肾病综合征继发尿崩症）
辨证
命门火亏，阳不化气，不能固摄。