阳不化气

男，45岁，恶寒无汗，嗳气频作，疲劳乏力，短气善太息，气上冲咽喉，呼吸困难，胸部隐痛，心悸头晕，纳可食后脘痞，大便稀溏肠鸣，手足冷，下睑淡红白相间，舌黯淡苔薄腻，脉细沉。虚寒水饮兼有少阴表证，病机为脾胃阳虚，阳不化气，水饮内生，津亏不养心神。

12岁男性，全身水肿4月余，多饮、多尿19天。舌质澹红苔灰白厚腻，脉沉细无力。中医诊断消渴（肾病综合征继发尿崩症）。病机为命门火亏，阳不化气，不能固摄。

女，47岁，口舌、皮肤干燥，腹胀矢气，大便偏溏，腰部酸冷，胸闷心烦，阴道干涩，唾液减少，月经后期量少，渐趋闭经，3月余未行。脾肾阳气不足，阳不化气，气不生津。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。胸闷心烦，腹胀矢气，便溏，腰冷，阴道干涩，月经异常。脉沉细。

患者54岁，男性，主诉头昏、五心烦热、身倦乏力、小便增多，夜溲10余次，病程较长。形体消瘦，唇红颧赤，下肢痿软，脉象洪缓，舌质红无苔，口渴引饮，日饮9000ml，小溲15~16次，日进食仅300g。伴有头晕、腰痛、耳鸣。病因病机为思劳过度，阴精虚耗，病性属阴虚阳亢，虚火上炎。

患者，男，70岁。主诉前列腺肥大6年，小便淋沥不畅，伴腰痛乏力、烦躁、小腹胀急。面容急性病容，表情痛苦，面色黑滞少华，舌红苔微黄薄腻，脉弦细数。中医病名属癃闭，证型为肾阴不足，瘀阻尿道。病因病机为肾阴亏虚，三焦气化不利，湿热凝结，气滞血瘀，瘀阻尿道，膀胱气化失常。

患者年龄34岁，男性。主诉腰痛尿少，目窠及全身浮肿，病程1年半。中医病名为脾肾阳虚，证型为脾肾阳虚，阳不化气，水湿不行。望诊见面色晦黯，舌体胖，质澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括恶寒发热、腰痛尿少、目窠浮肿、腹部膨满、移动性浊音。切诊见脉沉缓无力。

72岁男性，尿闭、点滴不下，持续2天。小便淋沥不畅，下肢水肿，少腹隆起拒按，下肢及脚面水肿按之凹陷，四肢不温。舌苔薄白、质澹，脉沉细无力。前列腺Ⅲ度肿大。诊断为癃闭。病因分析为肾元虚弱，阳不化气行水。