张羹梅医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 门诊号：13320

初诊信息

• 日期：1959年1月29日
• 主诉：默默不能言语3个月

病史

• 发病时间：3个月前
• 诱因：精神刺激
• 症状：或坐或立或睡均默默不语，听之不应，推之不醒，但有时似有听到，仍不言语
• 检查结果：赴精神病院诊治，检查时发现防御反射仍保持正常

诊断

• 西医诊断：癔病
• 中医诊断：精神抑郁，闷闷不乐，默默不语，久呆不动

辨证

• 证型：曲意不伸，痰浊内阻，蒙蔽神明

治疗方案