中医医案

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 就诊日期：2009年1月9日
• 主诉：发作性抽搐2个月

现病史

• 2个月前：患者因受寒后出现发热（38.6℃），头痛，在附近医院按感冒治疗病情稍有缓解。第4天夜间突然出现发热抽搐，意识不清，在省医诊断为“病毒性脑炎”，经治疗后病情好转出院。
• 现症：记忆力下降，休息不充分或精神刺激后频繁出现抽搐伴有意识不清，纳可眠差，二便正常。

体征

• 舌象：舌苔薄白，质暗红
• 脉象：沉细无力

中医诊断

• 诊断：痫证

西医诊断

• 诊断：病毒性脑炎后遗症

治疗方案